孕婦益生菌會影響寶寶嗎?懷孕、產後哺乳期間可以吃嗎？

從感受第一次胎動的驚喜，到抱著新生兒的溫暖，之間所做的每一個決定，都是為了給寶寶最好的。在眾多營養品中，益生菌的角色尤其特別，像一座橋梁，將媽媽的健康直接傳遞給寶寶。但這座橋梁安全嗎?懷孕和哺乳可以吃益生菌嗎?成為守護寶寶健康的第一道問題。來看看媽媽的好菌如何成為寶寶最珍貴的資產。

懷孕、哺乳期間吃益生菌會影響到寶寶嗎

有研究指出，在懷孕及哺乳期間補充特定的益生菌，是安全且對寶寶有益的¹。母乳中的益生菌會透過乳汁轉移，在哺餵母乳的情況下，幫助寶寶建立健康的消化道菌群，進而支持尚未發展完全的寶寶。

【懷孕期間】

• 調整體質：
  研究指出，從懷孕期間開始補充特定的益生菌菌株，如鼠李糖乳桿菌 (LGG) ，可能有助於調整寶寶體質²。 因為消化道健康與免疫系統密切相關，因此媽媽的免疫系統也會影響到寶寶。

【哺乳期間】

• 打造消化基底：
  在哺乳期間，媽媽攝取的益生菌可以改變母乳中的菌叢組成。 這些好菌會透過哺餵母乳的方式傳遞給寶寶，成為寶寶消化道菌群的「第一批居民」，為寶寶打下良好的消化基礎。
• 奠定早期免疫系統基礎：
  新生兒的免疫系統尚未成熟，而健康的消化道菌群是訓練免疫系統正常發展的關鍵。透過從媽媽身上獲得的益生菌，可以幫助寶寶建立平衡的免疫系統。

並非每個孕婦都需要補充益生菌，可以評估狀況後再考慮使用！
延伸閱讀：LGG益生菌什麼來頭? 有什麼功效?

孕婦補充益生菌的額外好處

除了對寶寶的影響，益生菌對孕婦本身也有許多直接的幫助

1. 好處一：規律排便
   懷孕期間，黃體素分泌增加會減緩消化道蠕動，加上寶寶漸漸長大，導致壓迫到消化道，許多孕婦可能會面臨排便不順的困擾。補充益生菌能幫助維持消化道的菌叢平衡及蠕動，維持規律排便。
2. 好處二：維持私密處健康
   懷孕會改變陰道的酸鹼值，容易引發念珠菌感染等問題。補充特定的益生菌菌株，有助於維持私密處的菌相平衡。
3. 好處三：調整孕期保護力
   健康的消化道是人體最大的免疫器官，補充益生菌有助於維持孕婦在懷孕期間的整體保護力。

哪些孕婦需要益生菌?

除了孕婦在懷孕及哺乳期間因生理變化容易遇到的排便不順、私密問題，可以透過適時補充益生菌來維持消化道、私密處健康。以下幾種情況的孕婦，補充益生菌可能帶來更多好處！

1. 飲食不均衡、外食頻繁的孕婦：
   外食往往難以攝取足夠的膳食纖維，容易影響消化道菌相的平衡，排便不順的狀況容易雪上加霜。
2. 有家族敏感史的孕婦：
   如果孕婦本身或孩子爸爸有敏感體質，寶寶成為過敏感質的機率也會較高。在醫師或藥師指導下補充益生菌，可能對調整寶寶體質有幫助。
3. 抵抗力較差的孕婦：
   孕期有許多藥物是無法使用的，因此維持孕期的身體免疫健康是很重要的。

新生兒需要額外補充益生菌嗎?

健康足月的寶寶喝母乳若沒有出現敏感或是消化道問題，則不需特別補充益生菌。
若遇到無法哺餵母乳、有嚴重消化問題或是有特定需求的寶寶時，首先先詢問醫生寶寶的情形，再考慮是否讓寶寶更換配方，挑選含益生菌與Omega-3多元不飽和脂肪酸的奶粉，或是購買市售寶寶益生菌視情況補充。先讓寶寶確實能吸收到成長期間所需營養，再搭配額外的營養補充品才能有效達到調整體質的作用。

延伸閱讀：兒童益生菌該注意什麼? 營養師建議挑選5大法則

怎麼挑選孕婦益生菌

1. 經實驗證實菌株
   菌株經過研究發表後，能證實具特定功效、且有一定的安全性，因此可挑選知名菌株編號的產品。
   除了選擇具實驗證實、國際知名的菌株之外，也可以透過觀察配方菌株是否有取得台灣的發明專利、產品是否有健康字號(小綠人標章)...等方式來篩選適合的益生菌。
2. 成分單純
   不管是對孕婦、新生兒來說，成分添加過多的調味劑，反而會帶來負擔，且新生兒是打造體質最好的時機，盡量避免太多添加物的益生菌。
3. 選擇活菌，效用更持久
   益生活菌能透過定殖在消化道中，在一段時間內達到調整菌叢平衡、維持消化道正常機能，若持續使用一段期間，消化道中的菌叢可以更穩固。
   要特別注意的是，益生菌配方中常使用的乳酸活菌容易受到高溫環境影響，在不知不覺之中慢慢凋亡，凋亡後的菌就沒辦法達到原本的功效，選擇有冷藏的益生菌能確保活菌數量足夠、並發揮該有的作用。

益生菌與其他保健食品的搭配原則

孕媽咪為了給寶寶充足的營養，常會補充多種保健食品。那麼，益生菌該如何跟其他營養品搭配呢？

【可以一起吃】

• 膳食纖維 (益生元)：膳食纖維是益生菌的「食物」，可以幫助好菌在消化道中生長得更好，兩者一起補充有加乘效果。
• 綜合維他命、葉酸、鈣、鐵：這些孕期必需的營養素與益生菌並沒有衝突。但錯開時間食用，例如早餐後吃綜合維他命、睡前吃益生菌，有助於分散吸收，避免消化負擔。

【應該要避免或間隔服用】

• 刺激性強或抗菌的食物：咖啡、茶等飲品溫度過高或含有咖啡因，可能會影響益生菌的活性，建議間隔1小時以上再食用。
• Omega-3 (DHA/魚油)：通常脂溶性的營養素建議於飯後使用，可能與益生菌的使用時機不同，並且大部分益生菌產品內會添加膳食纖維，因此為了避免影響脂溶性營養素的吸收，盡量分開食用。
• 抗生素：如果因病需要服用抗生素，它會將好菌、壞菌一併殺死。請務必將益生菌與抗生素的服用時間錯開至少2小時以上，才能避免益生菌剛吃下肚就被消滅。

在補充任何保健食品前，最安全的方式是諮詢醫師、藥師或營養師，根據您的個人狀況給予最適合的建議。

延伸閱讀：益生菌要吃多久?需要天天吃嗎?

參考資料
1. Bekalu Kassie Alemu,Getnet Gedefaw Azeze,et al."Effects of maternal probiotic supplementation on breast milk microbiome and infant gut microbiome and health: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials."Am J Obstet Gynecol MFM. 2023 Nov;5(11):101148.

2. Dr Marko Kalliomäki,Seppo Salminen,et al."Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial."The Lancet Volume 357, Issue 9262,p1076-1079,April 07, 2001.