衛教專欄

痛風症狀跟原因,與日常生活飲食預防


1.  什麼是痛風

 痛風又稱代謝性關節炎,與基因、生活飲食習慣相關,主要是因體內的代謝產物尿酸沉積在關節內,造成關節腫脹、疼痛及變形,使得免疫發炎反應過度發生。

2.  痛風的原因

 痛風顧名思義是因體內累積過多的尿酸,正常人每天尿酸約產生750毫克,當尿酸生成與排出無法平衡時,就會造成高尿酸血症。

然而痛風不只跟飲食有關,其實尿酸8成是從胺基酸及核酸代謝而來,約2成是從普林(嘌呤)食物而來,因此就算完全不吃含普林類的食物,每天還是會有尿酸產生,若尿酸無法正常代謝排出,使尿酸累積在關節腔內,就易引發免疫發炎反應,造成關節腫脹、疼痛及變形。

3.  痛風的症狀

高尿酸血症(痛風)多數不會出現明顯症狀。

痛風可分為急性痛風、痛風不發作及慢性痛風石關節炎,每個時期的症狀大致不相同。
急性痛風,大多發生在單一關節處產生紅腫熱痛,常見大腳趾關節,多數發生時間為午夜或清晨,發生原因多與飲酒過量、關節受傷等相關。

痛風不發作,當急性痛風發作症狀稍緩,間隔一段時間再發作,這段無症狀的痛風時期又稱為不發作期。
慢性痛風石關節炎,指痛風歷經多次急性發作仍無法控制,有可能讓尿酸結晶易沈積於外耳殼、皮下組織、肌腱、關節囊、骨頭、泌尿道等,形成痛風石。

痛風石不一定會有疼痛感,但有可能會影響骨頭侵蝕、關節構造變形等,此外,也有可能累積至腎臟,嚴重時甚至會影響腎臟功能。

4.  痛風的高危險群

 家族遺傳者(尿酸腎結石、高尿酸血症者)、年長族群(超過40歲的中老年人)、暴飲暴食、肥胖、酗酒、腎功能不全、慢性腎臟疾病、服用易使血中尿酸升高的藥物(利尿劑、免疫抑制劑等)

5.  日常生活飲食中預防痛風

 預防痛風發生,與日常飲食及生活習慣非常相關,應從日常生活開始調整。

1) 避免攝食精緻含糖食物 (甜點、冰淇淋、蛋糕)
2) 避免飲酒及飲用含糖飲料
3) 控制蛋白質攝取,像是動物內臟類、海產類避免過量攝食
4) 補充足量水分攝取
5) 維持規律的運動習慣
6) 維持合宜的體重及腰圍
7) 養成規律的生活作息,避免熬夜

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